Одной из важных задач в физической реабилитации ребенка с ДЦП является правильное определение неврологического возраста. Согласно установленному возрасту формируется вся дальнейшая реабилитация и формирование основных установочных рефлексов.
Основополагающие установочные рефлексы раннего периода развития:
— шейный симметричный установочный рефлекс с головы на туловище (обеспечивает удерживание головы при изменении положения тела)
— соответствие рефлекса установочному двигательному навыку (переворот со спины на живот и обратно, вертикальная голова при опоре на локтях и высоких руках из положения лежа на животе, опора на четвереньках, ползание, фиксация взгляда при повороте головы в сторону и обратно)
— установочный цепной рефлекс с туловища на таз (обеспечивает способность ребенка самостоятельно садиться и сидеть)
— соответствие рефлекса установочному двигательному навыку (навык самостоятельно садиться и сидеть без поддержки)
— установочный рефлекс с таза на бедро (обеспечивает способность к вертикализации на высоких коленях)
— соответствие рефлекса установочному двигательному навыку (навык к самостоятельной вертикализации, к различной деятельности ребенка на высоких коленях, вертикальная стойка без опоры)
— установочный пяточный рефлекс (вертикализация ребенка на полной стопе)
— соответствие рефлекса установочному двигательному навыку (самопроизвольная опора на пятки, самостоятельная ходьба с перекатом стопы и прочие, уже приобретенные двигательные навыки)
Установочный двигательный навык может быть сформирован исключительно на основе установочного рефлекса. На основе патологического рефлекса может быть сформировано только патологическое (неправильное) двигательное приспособление к движению и положению тела (позы).
Своевременная ранняя диагностика ребенка уже с 4-х месяцев дает возможность подобрать правильные укладочные позиции для гашения патологических рефлексов, прогрессирующих у ребенка при поражении ЦНС (в основном, из-за травмы шейного отдела позвоночника).
Специалист нашего центра, Карплюк В.П., использует, в проработке основных установочных рефлексов, различные техники, подбирает индивидуальный комплекс АФК.
Работа проводится с такими двигательными нарушениями, как:
* двойная гемиплегия (тетрапарез)
*спастическая диплегия
* гемиплегия (гемипарез)
*атонически-астатическая форма
Показания к применению метода гашения патологических рефлексов для детей до 1 года:
*задержка моторного развития
*синдром двигательных нарушений
*кривошея
В работе с детьми ДЦП, и с детьми предрасположенными к ДЦП(синдром двигательных нарушений) специалистом используются разные подходы, в зависимости от состояния ребенка, его потребностей и силы влияния на мышечный тонус патологических рефлексов.
В чем суть метода гашения патологических рефлексов:
При проведении занятий (укладочные позиции) патологические рефлексы угасают, их вытесняют установочные рефлексы (включение нужных мышц с помощью сигнала из головного мозга на выполнение определенного, правильного движения). Без гашения патологических рефлексов развитие крупной моторики ребенка будет крайне затруднено, а важное время упущено. Кроме занятий со специалистом, систематическое выполнение домашнего задания обязательно.
Кто может определить наличие патологических рефлексов?
Наличие патологических рефлексов и силу их влияния на мышечный тонус ребенка сможет определить специалист на консультационном занятии.
Кому показан метод гашения патологических рефлексов?
Данный метод показан всем детям, не умеющим держать голову, и не имеющим правильную опору на руки.
Поэтому, чем раньше родители обратят внимание на состояние удержания головы ребёнка и обратятся к специалисту за консультацией, тем эффективнее и легче для ребенка будет проходить реабилитация.
Чем старше ребенок по возрасту после года жизни, тем длительнее и интенсивнее требует он работы с гашением патологических рефлексов.